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Text File
|
1995-10-28
|
1KB
|
55 lines
Registrierung "Amos-Plz" v2.03
-------------------------------------
Name....:
Straße..:
PLZ/Ort.:
Telefon.:
E-Mail..:
Zustellung:
[ ] per E-Mail an die oben genannte Adresse. Bitte geben Sie
in diesem Fall auf dem Überweisungsformular oder dem
Anschreiben unbedingt Ihre E-Mail-Adresse an, damit
die Bestellung auch Ihrer Zahlung zugeordnet werden
kann.
[ ] per Diskette an oben genannte Postanschrift. Für
Versandkosten werden DM 5,-- Aufschlag berechnet,
die Gesamtgebühr beträgt dann DM 25,--.
[ ] Folgende Städte/Straßenverzeichnisse bestelle ich mit.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Die Erstellungsgebühr für JEDE Stadt beträgt 50 Pfennig!
Zahlung:
[ ] Die DM 20,--/25,--/ + Erstellungsgebühr für jede Stadt wurden auf
Konto-Inhaber: Alexandra Köhler
Konto Nr. 0222033738 bei der
Sparkasse Gelsenkirchen,
BLZ 420 500 01,
Verwendungszweck: Amos-Plz, überwiesen.
[ ] Die DM 20,--/25,--/ + Erstellungsgebühr für jede Stadt sind Bar/
als Scheck per Post an
Peter Köhler
Bokermühlstr.27
45879 Gelsenkirchen
gegangen.